CONCEITO

Varizes são veias  tortuosas, dilatadas e insuficientes. Qualquer veia pode ficar varicosa, porém o local mais comum são as pernas e os pés, pois ficar em pé parado ou sentado por longos períodos aumenta a pressão nas veias dos membros inferiores.

O sangue chega às pernas pelas artérias e sobe de volta ao coração pelas veias.  A distância entre o  coração e os nossos membros inferiores dificulta o retorno do sangue para o mesmo.

As veias possuem válvulas no seu interior, como se fossem uma escada. Quando caminhamos estas válvulas abrem para o sangue subir e  em seguida fecham para não descer e desta forma o sangue vai subindo dos membros inferiores em direção ao coração. Quando as veias dilatam, estas válvulas se separam , como se a escada tivesse quebrado seus degraus, sendo assim quando caminhamos o sangue sobe , mas em seguida desce causando um refluxo que gera os sintomas.

FATORES DE RISCO

• Cerca de 25% das mulheres e 15% dos homens apresentam varizes nas pernas.
• Ser do sexo feminino
• Anticocepcional e Reposição hormonal
• Gravidez
• Idade avançada
• Excesso de peso e obesidade
• História familiar de varizes
• Passar muito tempo em pé
• Condições que aumentam a pressão no abdômen, tais como doenças do fígado, líquido no abdômen ou insuficiência cardíaca
• Fístulas arteriovenosas
• Passado de Trombose venosa Profunda.

SINTOMAS

Desconforto, sensação de peso, dor local, prurido, câimbras, edema, escurecimento da pele e, em casos avançados, aparecimentos de úlceras e infecções de pele.

Nos pacientes mais idosos podemos ter a evolução das varizes com o afinamento da pele e como consequência um sangramento, o que denominamos de varicorragia.

Por outro lado, quando temos a formação de um coágulo dentro da varize denominamos tromboflebite, a qual causa endurecimento, dor , calor e rubor no local da varize afetada.

PREVENÇÃO

Parar de fumar e evitar longos períodos sentado ou em pé parado, deve-se praticar exercícios com frequência, principalmente caminhadas para estimular a bomba muscular das pernas.

Em pacientes com predisposição genética muito forte, o ideal é procurar outros métodos contraceptivos que não as pílulas anticoncepcionais.

TRATAMENTO

Clínico: elastocompressão ( meia elástica) e medicamentos flebotônicos são opções clínicas para aliviar os sintomas causados pelas varizes. Muitas vezes, porém, é necessário o tratamento cirúrgico das varizes.

Escleroterapia: é um procedimento usado para varizes de pequeno tamanho, onde injetam-se  substâncias que causam esclerose (destruição e cicatrização) da veia selecionada.

Laser transdérmico: usado também em pequenas varizes e microvasinhos, consiste na destruição destes pequenos vasos através da aplicação de Laser. É um procedimento que não necessita de agulhas ou incisões.

Laser endovenoso: indicado em varizes de maior calibre. Um pequeno tubo (cateter) é inserido dentro da varize, em geral nas veias safenas que estão doentes, que pode ser destruída por calor (Laser endovenoso) ou por radiofrequência.

Espuma: através da agitação de uma substância com ar ou gás se confecciona uma espuma, a qual é injetada dentro do vaso, gerando um espasmo e consequente destruição da parede da varize causando sua fibrose e posterior desaparecimento em alguns meses.

Cirurgia para varizes: consiste na retirada cirúrgica da veia varicosa. Atualmente este tipo de cirurgia é feita com mínimas incisões e a hospitalização não costuma passar de um dia. Quando as varizes são muito pequenas, este procedimento pode ser feito até ambulatorialmente.

RECUPERAÇÃO

Com as novas técnicas como o laser endovenoso e o laser transdérmico  hoje é possível tratar varizes de maneira segura e eficaz e com retorno praticamente imediato as suas atividades, sem necessidade de grandes períodos de repouso.

Varizes tratadas não voltam. O que pode ocorrer é o surgimento de novas varizes